Kemik Grefti

Kemik Grefti (Kemik Tozu) Tedavisi Nedir?

Diş çekimi, diş eti hastalıkları veya travmalar sonucu çene kemiğinde erime (rezorbsiyon) meydana gelebilir. İmplantın sağlıklı bir şekilde yerleştirilebilmesi ve üzerine binen çiğneme kuvvetlerini taşıyabilmesi için o bölgedeki kemiğin belirli bir hacimde ve kalitede olması gerekir. Kemik hacminin veya yüksekliğinin yetersiz olduğu durumlarda, bölgeye doğal veya sentetik kemik tozlarının (greft) eklenerek yeni ve güçlü bir kemik dokusu oluşturulması işlemine kemik grefti (kemik tozu) tedavisi denir.

Kemik Grefti Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

Güvenli İmplant Altyapısı

İmplantın yerleştirileceği bölgede güçlü, yoğun ve yeterli kalınlıkta bir kemik dokusu oluşturarak implant tedavisinin başarı şansını maksimize eder.

Estetik Görünüm

Özellikle ön bölge diş eksikliklerinde yaşanan kemik kayıplarını telafi ederek, diş etinin ve yapılacak protezin çok daha doğal ve estetik görünmesini sağlar.

Çene ve Yüz Formunun Korunması

Dişsizliğe bağlı olarak zamanla ilerleyebilecek çene kemiği erimelerini durdurarak dudak ve yüz hatlarındaki çökmeleri engeller.

Uzun Ömürlü Kullanım

İmplantın etrafını sıkıca saran sağlıklı bir kemik dokusu yaratarak, implantın ömrünü uzatır ve çiğneme basıncına karşı dayanıklılığını artırır.

Kemik Grefti Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?

  • İmplant tedavisi planlanan ancak çene kemiği kalınlığı, genişliği veya yüksekliği implantı desteklemek için yetersiz olan hastalara.
  • Uzun süre dişsiz kalmış ve bu sebeple çene kemiği erimesi yaşamış kişilere.
  • İleri derecede diş eti rahatsızlığı (periodontitis) nedeniyle dişi destekleyen kemikte kayıp yaşayanlara.
  • Diş çekimi, kist operasyonu veya çeneye alınan bir travma sonrası kemik dokusunda boşluk (defekt) oluşan hastalara.

Hangi Durumlarda Ek Değerlendirme Gerekir?

  • Aktif ve şiddetli diş eti enfeksiyonu bulunan durumlarda (Kemik tozunun enfekte olmaması için önce diş eti tedavisi sağlanmalıdır).
  • Kontrol altına alınamamış ilerlemiş sistemik hastalıkları (örneğin şiddetli diyabet) olanlarda, yara ve kemik iyileşmesi yavaş olabileceği için.
  • Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar (bifosfonat türevi) kullanan veya baş-boyun bölgesinden radyoterapi (ışın tedavisi) almış hastalarda.

Kemik Grefti Tedavisi Nasıl Yapılır?

3D Görüntüleme ve Planlama

3 Boyutlu Dental Tomografi (CBCT) ile kemik eksikliği olan bölge milimetrik olarak incelenir. Kemiğin yapısına göre ne kadar ve hangi tip greft (kemik tozu) kullanılacağı cerrahi öncesinde detaylıca planlanır.

Anestezi ve Bölgeye Ulaşım

İşlem yapılacak bölge lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. Ardından diş eti dokusu nazikçe aralanarak yetersiz olan kemik yüzeyi açığa çıkarılır ve greftleme işlemine hazır hale getirilir.

Greft (Kemik Tozu) ve Membran Uygulaması

Özel olarak hazırlanan kemik greftleri (tozları) eksik olan bölgeye yerleştirilir. Bu kemik tozlarının dağılmaması ve iyileşme sürecinde bölgenin diş eti hücreleri tarafından işgal edilmemesi için greftin üzeri eriyebilen bariyer bir membran (zar) ile örtülür.

Kapatma ve Kemikleşme Süreci

Diş eti tekrar eski konumuna getirilerek ince cerrahi dikişlerle kapatılır. Eklenen kemik tozunun hastanın kendi kemiği ile kaynaşıp implantı taşıyacak sağlam bir yapı oluşturması için, oluşan defektin büyüklüğüne göre ortalama 3 ila 6 ay beklenir.

Kemik Grefti Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Operasyonun süresi tercih edilenİşlemin süresi, kemik tozu eklenecek bölgenin büyüklüğüne ve uygulanacak greft miktarına göre değişiklik gösterir. Genellikle tek bir bölge için yapılan işlem 30 ile 45 dakika arasında tamamlanır. Yeterli kemik desteği olan durumlarda implant yerleştirilmesi ile kemik tozu eklenmesi aynı seansta yapılıyorsa, süre cerrahi plana göre bir miktar uzayabilir. yönteme (açık veya kapalı) ve işlem yapılacak bölgenin genişliğine göre değişiklik göstermekle birlikte ortalama 30 ile 60 dakika arasında tamamlanır. İşlemle eş zamanlı olarak implant da yerleştirilecekse bu süre bir miktar uzayabilir.

Kemik Grefti Tedavisi Ağrılı Mıdır?

Hayır. Tıpkı diğer dental cerrahi işlemlerde olduğu gibi, kemik grefti uygulaması da tamamen lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu sayede operasyon sırasında hiçbir ağrı veya acı hissedilmez. İşlem sonrası uyuşukluk geçtikten sonra oluşabilecek hafif hassasiyet ve sızılar, hekiminizin reçete edeceği ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.

Kemik Grefti Sonrası Süreç

  • Olası şişliklerin (ödem) minimum düzeyde kalması için ilk 24 saat boyunca işlem bölgesine dışarıdan aralıklı olarak soğuk kompres uygulanmalıdır.
  • İyileşme sürecinin ilk günlerinde sert, çok sıcak veya taneli gıdalardan kaçınılmalı; ılık ve yumuşak besinler (püre, çorba vb.) tercih edilmelidir.
  • Kemik tozunun yerinden oynamaması ve dikişlerin zarar görmemesi için operasyon bölgesiyle kesinlikle çiğneme yapılmamalıdır.
  • Sigara kullanımı, kandaki oksijen seviyesini düşürerek kemik iyileşmesini ve greftin kaynaşmasını doğrudan olumsuz etkilediği için özellikle ilk haftalarda kesinlikle bırakılmalı veya en aza indirilmelidir.
  • Enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için hekiminizin reçete ettiği antibiyotik, ağrı kesici ve gargaralar saatlerine uyularak eksiksiz kullanılmalıdır.