Gingivektomi

Gingivektomi Nedir?

Gingivektomi; genetik faktörler, ilaç kullanımı veya diş eti hastalıkları (periodontitis) nedeniyle hacimsel olarak büyümüş, kalınlaşmış veya diş üzerinde derin cepler oluşturmuş hastalıklı/fazla diş eti dokusunun cerrahi olarak kesilip ortamdan uzaklaştırılması işlemidir. Gingivoplasti (şekillendirme) ile karıştırılabilse de, gingivektominin temel amacı form vermekten ziyade, fazla veya hastalıklı dokuyu tamamen alarak dişi ve çevresindeki sağlıklı dokuyu açığa çıkarmaktır.

Gingivektomi İşleminin Avantajları Nelerdir?

Derin Ceplerin Eliminasyonu

Diş ile diş eti arasında oluşan ve fırçalamayla temizlenmesi imkansız olan derin “cep” adı verilen boşlukları ortadan kaldırarak bakterilerin yuvalanmasını engeller.

Diş Eti Büyümelerinin Tedavisi

Çeşitli sistemik ilaçlar, ortodontik tedavi (tel tedavisi) veya hormonal nedenlerle aşırı büyüyen diş etlerini normal, sağlıklı boyutlarına geri döndürür.

Etkin Temizlenebilirlik

Hastalıklı dokular uzaklaştırıldığı için hastanın evdeki günlük ağız ve diş bakımını (fırçalama, diş ipi) çok daha rahat ve etkili yapabilmesine olanak tanır.

Estetik İyileşme

Gülüş hattında dişleri fazlasıyla örten kalın diş eti dokusunu uzaklaştırarak, dişlerin gerçek ve doğal boylarının ortaya çıkmasını sağlar.

Gingivektomi Kimlere Uygulanabilir?

  • Diş taşı temizliği ve küretaja (derin temizlik) rağmen iyileşmeyen, derin periodontal cepleri bulunan hastalara.
  • Tansiyon, epilepsi (sara) veya bağışıklık baskılayıcı bazı ilaçların yan etkisi olarak ciddi diş eti büyümesi (hiperplazi) yaşayan kişilere.
  • Ortodontik (diş teli) tedavisi sırasında ağız hijyeni eksikliğine bağlı olarak diş etlerinde şişme ve büyüme meydana gelen hastalara.
  • Diş sürmesi tam tamamlanmadığı için diş eti dişi fazlaca örtmüş olan (yalancı cep oluşumu) hastalara.

Hangi Durumlarda Ek Değerlendirme Gerekir?

  • Diş eti büyümesi kullanılan bir ilaca bağlıysa (örneğin kalsiyum kanal blokerleri), işlemin uzun vadeli başarısı ve büyümenin tekrarlamaması için hastanın tıp hekimiyle (kardiyolog vb.) konsültasyon yapılarak ilaç değişimi değerlendirilmelidir.
  • Diş eti dokusunun altındaki çene kemiğinde de düzensizlikler varsa, işleme kemik düzeltme cerrahisinin (osteotomi/osteoplasti) eklenmesi gerekebilir.

Gingivektomi Nasıl Yapılır?

Detaylı Muayene ve Ölçüm

Özel periodontal sondlar yardımıyla diş eti ceplerinin derinliği milimetrik olarak ölçülür. Alınması gereken fazla veya hastalıklı diş eti miktarı kesin olarak belirlenir.

Lokal Anestezi

İşlem yapılacak olan diş eti bölgesi lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. Böylece operasyon sırasındaki tüm hassasiyet hissi ortadan kaldırılır.

Fazla Dokunun Çıkarılması (Eksizyon)

Modern lazer cihazları, elektrokoter veya geleneksel bistüri kullanılarak, önceden ölçümü yapılmış olan fazla ve hastalıklı diş eti dokusu tek parça halinde veya parça parça kesilerek uzaklaştırılır. (Lazer kullanımı kanamayı minimize eder).

Bölgenin Korunması ve İyileşme

İşlem sonrası bölge dezenfekte edilir. Geleneksel yöntemlerle yapıldıysa, açıkta kalan dokunun korunması ve yara iyileşmesinin rahat olması için işlem gören bölgeye sakız kıvamında özel bir koruyucu pat (periodontal pat) yerleştirilebilir.

İşlem Ne Kadar Sürer?

Operasyonun süresi, müdahale edilecek diş sayısına ve diş etindeki büyümenin şiddetine göre değişir. Birkaç dişi kapsayan küçük bir alan genellikle 20 ile 30 dakika sürerken, tüm çeneyi veya daha geniş bölgeleri içeren işlemler 45 ile 60 dakika arasında tamamlanmaktadır.

Gingivektomi İşlemi Ağrılı Mıdır?

Hayır. Operasyon tamamen lokal anestezi altında gerçekleştirildiği için işlem anında kesinlikle acı veya ağrı hissedilmez. Cerrahi bir kesi işlemi olduğu için, anestezi etkisi geçtikten sonra (özellikle ilk birkaç gün) sızlama tarzında ağrılar olması doğaldır. Bu süreç Mavi Opal standartlarına uygun olarak reçete edilecek ağrı kesicilerle son derece konforlu bir şekilde yönetilir.

İşlem Sonrası Süreç

  • Eğer diş etlerinizin üzerine koruyucu bir pat (macun) yerleştirildiyse, bu patın düşmemesi için işlem gören bölgeyle sert gıdalar çiğnenmemeli; yaklaşık 1 hafta (pat alınana kadar) o bölge fırçalanmamalıdır.
  • Koruyucu pat konulmayan (özellikle lazerle yapılan) durumlarda, ilk 24-48 saat sıcak, baharatlı, asitli ve sert yiyeceklerden uzak durulmalı, ılık-yumuşak beslenme tercih edilmelidir.
  • İlk birkaç gün tükürükte hafif pembemsi renk değişiklikleri ve çok ufak sızıntı kanamaları görülmesi tamamen normaldir.
  • Kanama riskini artırmamak ve iyileşme dokusunu bozmamak için ağız kesinlikle çalkalanmamalı ve kuvvetli tükürülmemelidir.
  • Sigara ve alkol tüketimi yara iyileşmesini ciddi oranda geciktirdiği için operasyon sonrası en az 1 hafta ara verilmelidir.
  • Hekiminizin reçete ettiği antibiyotik (gerekliyse), ağrı kesici ve özel ağız gargaraları mutlaka tarif edilen süre boyunca düzenli olarak kullanılmalıdır.