Küretaj

Derin Diş Eti Temizliği: Küretaj Nedir?

Diş taşları ve bakteri plağı, zamanla diş eti sınırının altına inerek diş köklerine doğru ilerlediğinde diş etlerinde iltihaplanmaya ve diş ile kemik arasında “cep” adı verilen boşlukların oluşmasına neden olur. Diş Eti Küretajı (kök yüzeyi düzleştirme ve subgingival küretaj), rutin diş taşı temizliğinin (detertraj) yeterli olmadığı durumlarda, diş eti ceplerinin içinin, diş kök yüzeylerinin ve iltihaplı dokuların özel aletlerle derinlemesine temizlenmesi ve pürüzsüzleştirilmesi işlemidir.

Diş Eti Küretajı İşleminin Avantajları Nelerdir?

Hastalığın İlerlemesini Durdurur

Diş eti altındaki enfeksiyon odaklarını temizleyerek çene kemiği erimesinin (periodontitis) daha ileri boyutlara ulaşmasını engeller.

Diş Kayıplarını Önler

Dişi destekleyen dokulardaki harabiyeti durdurarak, dişlerin sallanmasını ve nihayetinde kaybedilmesini önler.

Diş Etlerinin Yeniden Tutunması

Pürüzsüzleştirilen ve iltihaptan arındırılan diş köklerine, sağlıklı diş eti dokusunun yeniden sıkıca yapışmasını (ataşman) sağlar.

Ağız Kokusu ve Kanamaya Kesin Çözüm

Derin ceplerde yuvalanan ve kronik ağız kokusuna ile spontan diş eti kanamalarına sebep olan anaerob bakterileri ortamdan tamamen uzaklaştırır.

Diş Eti Küretajı Kimlere Uygulanabilir?

  • Rutin muayenede diş eti ceplerinin derinliği normalden (3 mm’den) fazla ölçülen hastalara.
  • İleri derecede diş eti iltihabı (kızarıklık, şişlik, hassasiyet) ve sürekli diş eti kanaması şikayeti olan kişilere.
  • Röntgen incelemelerinde diş kökleri etrafında kemik erimesi (periodontitis) başlangıcı veya ilerlemesi tespit edilen hastalara.
  • Dişlerinde çürük olmamasına rağmen diş eti çekilmesine bağlı olarak dişlerde sallanma veya yer değiştirme fark eden hastalara.

Hangi Durumlarda Ek Değerlendirme Gerekir?

  • Diş eti ceplerinin çok derin olduğu ve kemik kaybının çok ileri seviyelere ulaştığı vakalarda (Bu durumda küretaj yerine diş etinin cerrahi olarak açıldığı “Flep Operasyonu” tercih edilebilir).
  • Bağışıklık sistemini baskılayan rahatsızlığı olan veya kalp kapağı ameliyatı gibi öyküleri bulunan hastalarda (İşlem öncesi koruyucu antibiyotik kullanımı (profilaksi) gerekebilir).

Diş Eti Küretajı Nasıl Yapılır?

Detaylı Ölçüm ve Lokal Anestezi

İşlem öncesinde özel peridontal sondlar ile diş eti ceplerinin derinliği milimetrik olarak ölçülür. İşlemin tamamen ağrısız ve konforlu geçmesi için işlem yapılacak bölgeler lokal anestezi ile uyuşturulur.

Yüzeysel ve Derin Temizlik

Öncelikle ultrasonik cihazlar kullanılarak diş eti üzerindeki ve hemen altındaki yoğun diş taşları uzaklaştırılır (Rutin detertraj adımı).

Kök Yüzeyi Düzleştirme (Küretaj)

Kretuar adı verilen özel el aletleri kullanılarak diş eti cebinin içine girilir. Diş kök yüzeyine tutunmuş olan inatçı eklentiler (kalkülüs) ve cep içindeki iltihaplı yumuşak dokular titizlikle kazınarak temizlenir. Kök yüzeyi tamamen kaygan ve pürüzsüz bir hale getirilir.

Bölgenin Yıkanması ve İyileşme

İltihaplı dokular uzaklaştırıldıktan sonra, bölge antibakteriyel solüsyonlarla (örneğin klorheksidin veya ozonlu su) yıkanarak dezenfekte edilir. Sağlıklı diş etinin pürüzsüzleşen kök yüzeyine yeniden yapışması için dokular iyileşmeye bırakılır.

İşlem Ne Kadar Sürer?

Küretaj işlemi, rutin diş taşı temizliğinden farklı olarak genellikle tek seansta tüm ağıza uygulanmaz. Ağız sağlığının durumuna göre, çeneler bölgelere (kadranlara) ayrılarak planlanır. Genellikle yarım çene veya tek bir çene için ayrılan bir seans 45 ile 60 dakika arasında sürer. Hastanın durumuna göre tüm ağzın tedavisi 2 ila 4 seansta tamamlanabilir.

Küretaj İşlemi Ağrılı Mıdır?

Hayır. Küretaj (derin temizlik) işlemi tamamen lokal anestezi (iğne) altında yapıldığı için operasyon sırasında hiçbir ağrı veya sızı hissedilmez. Anestezinin etkisi geçtikten sonra diş etlerinde hafif bir sızlama veya dişlerde geçici bir hassasiyet olması beklenen bir durumdur. Bu süreç, hekiminizin önereceği basit ağrı kesicilerle kolayca atlatılır.

İşlem Sonrası Süreç

  • Lokal anestezinin etkisi geçene kadar (yaklaşık 2-3 saat) dudak, dil veya yanak ısırılmalarını önlemek için kesinlikle bir şey yenilip içilmemelidir.
  • İlk birkaç gün boyunca dişlerde sıcak, soğuk veya tatlı gıdalara karşı artmış bir hassasiyet görülebilir; bu durum iyileşmenin bir parçasıdır ve zamanla azalarak kaybolur.
  • İyileşme sürecini hızlandırmak için ilk birkaç gün aşırı sert, kabuklu, acı veya çok baharatlı gıdalardan uzak durulmalıdır.
  • Diş fırçalama veya diş ipi kullanımı sırasında ilk günlerde hafif sızıntı şeklinde kanamalar olabilir. Ağız hijyeni kesinlikle aksatılmamalı, ancak diş etlerine ekstra nazik davranılmalıdır.
  • Sigara, diş etlerindeki kan dolaşımını ve oksijenlenmeyi bozarak iyileşmeyi ciddi şekilde engellediği için, tedavi süresince ve sonrasında kesinlikle içilmemesi veya en aza indirilmesi tavsiye edilir.
  • Hekiminizin önerdiği durumlarda, reçete edilen ağız gargaraları (örneğin klorheksidin içerikli) düzenli olarak kullanılmalıdır. hemen sonraki birkaç gün boyunca aşırı sıcak veya aşırı soğuk yiyecek ve içeceklere karşı hafif bir hassasiyet yaşanması tamamen normal ve geçicidir.