İmplant Üstü Hareketli Protez

İmplant Üstü Hareketli Protez Nedir?

Çenede hiç doğal dişin kalmadığı tam dişsizlik durumlarında, geleneksel (klasik damak) protezlerin ağız içinde oynamasını, düşmesini veya vuruk yapmasını engellemek amacıyla uygulanan modern bir tedavi yöntemidir. Çene kemiğine yerleştirilen (genellikle alt çene için 2, üst çene için 2 ila 4 adet) implantlardan destek alınarak hazırlanan bu protezler, özel hassas bağlantı mekanizmaları (locator, ball veya bar tutucular) ile implantlara “çıt” diye kilitlenir. Hasta tarafından takılıp çıkarılabilen ancak ağızdayken sabit bir diş kadar sağlam duran son derece konforlu protez sistemleridir.

İmplant Üstü Hareketli Protezlerin Avantajları Nelerdir?

Maksimum Tutuculuk ve Özgüven

Özel kilit mekanizmaları sayesinde protez implantlara sıkıca tutunur. Yemek yerken, konuşurken, hapşırırken veya gülerken yerinden kesinlikle oynamaz, düşme korkusu yaratmaz.

Yüksek Çiğneme Gücü

Klasik damak protezlerine kıyasla çiğneme kapasitesi ve ısırma kuvveti kat kat artar. Hastalar sert gıdaları (elma, et vb.) çok daha rahat tüketebilir.

Daha Az Hacim, Yüksek Konfor

Üst çenede, protezin damağı tamamen kaplamasına gerek kalmaz. Damağın büyük kısmı açık bırakılabildiği için tat alma duyusu artar ve bulantı refleksi ortadan kalkar.

Kemik Erimesini Durdurur

İmplantlar, çiğneme kuvvetini doğrudan çene kemiğine ileterek kemik dokusunu uyarır ve dişsizliğe bağlı kemik erimesini yavaşlatır/durdurur.

Ekonomik Çözüm

Tüm çeneye sabit porselen/zirkonyum köprüler yapılmasına (All-on-4 veya All-on-6 sistemlerine) kıyasla çok daha az sayıda implant gerektirdiği için daha ekonomik ve ulaşılabilir bir tedavidir.

Kimlere Uygulanabilir?

  • Ağzında hiç dişi olmayan (tam dişsiz) hastalara.
  • Kullandığı mevcut klasik damak protezinin hareket etmesinden, çiğneme zorluğundan veya yarattığı vuruklardan şikayetçi olanlara.
  • İleri derecede kemik erimesi yaşadığı için, tüm çeneye “sabit protez” yapacak kadar yeterli kemik hacmi veya sayısı bulunmayan hastalara.
  • Damaklı protez kullanırken şiddetli mide bulantısı yaşayan ve üst damağının açık olmasını isteyen kişilere.

Hangi Durumlarda Ek Değerlendirme Gerekir?

  • El kaslarında zayıflık, şiddetli kireçlenme (romatoid artrit) veya titreme (Parkinson vb.) gibi nörolojik/fiziksel problemleri olan hastalarda (Protezin kilit mekanizmalarını takıp çıkarmak belirli bir el becerisi ve güç gerektirdiği için değerlendirilmelidir).
  • Çene kemiğinin, 2 adet implantı bile tutamayacak kadar ileri seviyede tamamen eridiği vakalarda (Bu durumda öncelikle ileri kemik artırma (greft) cerrahileri yapılması gerekebilir).

İmplant Üstü Hareketli Protez Nasıl Yapılır?

Planlama ve İmplant Cerrahisi

3 Boyutlu Dental Tomografi (CBCT) ile kemik yapısı incelenerek implantların yerleştirileceği stratejik noktalar belirlenir. Lokal anestezi altında (genellikle her çene için 2 ila 4 adet) titanyum implantlar çene kemiğine yerleştirilir.

İyileşme ve Kemikleşme (Osseointegrasyon) Süreci

İmplantların çene kemiğiyle biyolojik olarak tamamen kaynaşması için hastanın kemik kalitesine göre ortalama 2 ile 4 ay arası beklenir. Bu bekleme sürecinde hastanın dişsiz kalmaması için geçici protezler kullandırılır.

Ölçü Alımı ve Laboratuvar Aşaması

İmplantlar kemikle kaynaştıktan sonra, implantların üzerine takılacak hassas tutucu parçalar (locator/çıtçıt) yerleştirilir ve özel ölçü maddeleriyle çenenin detaylı kopyası alınarak laboratuvara gönderilir.

Prova ve Protezin Teslimi

Laboratuvarda hazırlanan protez, diş dizilimi ve estetiği onaylandıktan sonra son haline getirilir. Protez ağza yerleştirilir, kilit mekanizmalarının uyumu kontrol edilir ve Mavi Opal hekimleri tarafından hastaya protezi doğru şekilde takıp çıkarma eğitimi verilerek işlem tamamlanır.

Tedavi Ne Kadar Sürer?

Tedavi iki ana aşamadan oluşur. İmplantların yerleştirildiği cerrahi seans tek bir günde (yaklaşık 1-1.5 saat içinde) tamamlanır. 2 ila 4 aylık iyileşme (kemikleşme) süreci bittikten sonra başlayan ölçü ve prova aşamaları (protez yapımı) ise genellikle 3-4 seans gerektirir ve ortalama 2 ile 3 hafta içerisinde tamamlanarak protez teslim edilir.

Ağrılı Bir İşlem Midir?

İlk aşama olan implant cerrahisi tamamen lokal anestezi altında yapıldığı için hiçbir ağrı veya acı hissedilmez. Sonrasındaki süreçte protezin ölçüsünün alınması, provalarının yapılması ve ağza uyumlandırılması aşamalarının hiçbirinde iğneye veya anesteziye gerek yoktur; tamamen ağrısız ve konforlu bir süreçtir.

İmplant Üstü Hareketli Protez Sonrası Süreç (Kullanım ve Bakım)

  • Alışma Süreci: Protez ağza takıldığı ilk birkaç gün yanaklarda dolgunluk, tükürük artışı ve konuşmada hafif farklılıklar yaşanması normaldir. Ancak, protez implantlara kilitlendiği için alışma süreci klasik protezlere kıyasla çok daha hızlı ve kolaydır.
  • Doğru Takıp Çıkarma: Protez ağza yerleştirilirken kesinlikle dişlerle kütürdeterek (ısırarak) yerine oturtulmamalıdır. Bu durum implantlara ve tutucu parçalara zarar verebilir. Protez mutlaka iki elin parmaklarıyla dengeli bir baskı uygulanarak, “çıt” sesi duyulana kadar itilmelidir.
  • Protez Temizliği: Protez her yemekten sonra ve gece yatmadan önce çıkarılıp; sıvı sabun ve özel protez fırçası kullanılarak yıkanmalıdır. Çizilmelere ve matlaşmaya sebep olacağı için asla diş macunu kullanılmamalıdır. Ayrıca protezin formunu bozacağı için kaynar suyla yıkanmamalıdır.
  • İmplant Temizliği: Protez ağızda değilken, ağız içinde kalan implant tutucu parçalarının çevresi de yumuşak bir diş fırçası ile nazikçe fırçalanarak temizlenmelidir.
  • Gece Kullanımı: Diş etlerinin ve ağız dokularının dinlenebilmesi için, hekiminiz aksini belirtmedikçe protezin gece uyurken çıkarılması ve içi su dolu koruyucu bir kutuda bekletilmesi tavsiye edilir.
  • Lastik Değişimi: Protezin tutuculuğunu sağlayan, kilitlerin içindeki minik plastik/silikon lastikler (nylon cap) kullanıma bağlı olarak esner ve genellikle 1-2 yılda bir protezde gevşemeye yol açabilir. Bu çok normal ve beklenen bir durumdur. Mavi Opal kliniğindeki rutin kontrollerinizde, bu lastikler dakikalar içinde yenileriyle değiştirilerek proteziniz ilk günkü maksimum sıkılığına anında kavuşturulur.