İmplant Üstü Sabit Protez Nedir?

Çenedeki diş eksikliklerini kalıcı olarak gidermek amacıyla, çene kemiğine yerleştirilen titanyum implantlardan (yapay köklerden) destek alınarak hazırlanan ve hasta tarafından çıkarılamayan (sabit) diş restorasyonlarıdır. İmplant üstü sabit protezler eksikliğin durumuna göre; tek diş eksikliğinde uygulanan implant üstü kuron (tekli kaplama), birden fazla yan yana diş eksikliğinde uygulanan implant üstü köprü veya tüm dişlerin kaybedildiği tam dişsizlik vakalarında tüm çeneyi kapsayan sabit All-on-4 / All-on-6 restorasyonları (hibrit protezler) şeklinde tasarlanabilmektedir.

İmplant Üstü Sabit Protezlerin Avantajları Nelerdir?

Doğal Diş Hissi ve Sabitlik

Tamamen ağza sabitlendiği için (yapıştırılarak veya vidalanarak) takıp çıkarma zahmeti yoktur. Hastaya kendi doğal dişiymiş hissi ve güvenini verir.

Komşu Dişlerin Korunması

Klasik köprü protezlerinde boşluğu doldurmak için yandaki sağlam doğal dişlerin küçültülmesi (kesilmesi) gerekirken, implant üstü protezlerde komşu dişlere hiçbir şekilde dokunulmaz.

Estetik ve Fonksiyonel Bütünlük

Diş etinden doğal bir şekilde çıkıyormuş gibi görünür, yüz hatlarını destekler ve konuşma (fonetik) sırasında seslerin en doğru şekilde çıkmasını sağlar.

Kemik Erimesini Durdurması

İmplantlar, çiğneme kuvvetini doğrudan çene kemiğine ileterek o bölgedeki kemik dokusunu uyarır ve dişsizliğe bağlı oluşacak çene kemiği erimesini engeller.

Maksimum Çiğneme Performansı

İmplantların kemik içindeki güçlü tutuculuğu sayesinde, hareketli (damak) protezlere kıyasla ısırma ve çiğneme kuvveti doğal diş gücüne en yakın seviyededir. Her türlü sert gıda rahatlıkla tüketilebilir.

Kimlere Uygulanabilir?

  • Tek bir dişi eksik olan ve yandaki sağlam dişlerini kestirmek (ufalttırmak) istemeyen hastalara.
  • Bölgesel diş eksiklikleri bulunup, takıp çıkarılan hareketli (kancalı) protez kullanmak istemeyen kişilere.
  • Tam dişsizlik yaşayan, damak protezi kullanamayan veya kullanmak istemeyen, yeterli kemik hacmine sahip (veya kemik grefti/tozu ile oluşturulabilen) ve “sabit, çıkmayan” dişlere kavuşmak isteyen tüm bireylere.

Hangi Durumlarda Ek Değerlendirme Gerekir?

  • Kontrol altına alınamamış şiddetli sistemik rahatsızlıkları (ileri düzey diyabet, kalp rahatsızlığı vb.) olan vakalarda, cerrahi öncesi hastanın tıp doktoru ile konsültasyon yapılması gerekir.
  • Diş kaybının üzerinden çok uzun yıllar geçmiş ve çene kemiği ciddi oranda erimiş hastalarda (İmplantların yerleştirilebilmesi için öncelikle Kemik Grefti (Kemik Tozu) veya Sinüs Lifting operasyonları yapılması gerekebilir).
  • İleri derecede diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm) problemi olan hastalarda (Porselenlerin veya implantın zarar görmesini önlemek için tedavi tamamlandıktan sonra mutlaka gece plağı kullandırılmalıdır).

İmplant Üstü Sabit Protez Nasıl Yapılır?

3D Planlama ve İmplant Cerrahisi

Mavi Opal kliniğinde 3 Boyutlu Dental Tomografi (CBCT) ile kemik kalınlığı ölçülerek implantların pozisyonları dijital olarak planlanır. Ardından lokal anestezi altında titanyum implantlar çene kemiğindeki hedeflenen yuvalarına ağrısız bir cerrahi ile yerleştirilir.

İyileşme Süreci

İmplantların çene kemiğiyle hücresel düzeyde kaynaşması (bütünleşmesi) için hastanın durumuna göre genellikle 2 ile 4 ay arası beklenir. Bu süreçte hastanın dişsiz kalmaması ve estetik kaybı önlemek için bölgeye “geçici dişler” uygulanabilir.

Ölçü Alımı ve Altyapı Provası

Kemikleşme başarıyla tamamlandığında, diş eti şekillendiricileri takılır. Diş eti ideal formunu aldıktan sonra, modern 3D ağız içi tarayıcılarla veya yüksek hassasiyetli silikon maddelerle ölçü alınır. Laboratuvarda hazırlanan zirkonyum veya metal altyapı ağızda denenir.

Estetik Prova ve Kalıcı Teslim

Altyapı üzerine işlenen porselen/zirkonyum dişler estetik prova ile ağızda test edilir. Renk, kapanış ve gülüş hattı tam olarak hastanın onayından geçtikten sonra, sabit protez özel vidalarla veya güçlü dental simanlarla (yapıştırıcılarla) implantlara kalıcı olarak sabitlenir.

Tedavi Ne Kadar Sürer?

Bu tedavi iki ana fazdan oluşur. İlk aşama olan cerrahi operasyon, implant sayısına göre 30 dakika ile 2 saat arasında tek bir seansta tamamlanır. Ortalama 2-4 aylık bekleme (kemikleşme) süresinin ardından başlayan protez yapım aşaması (ölçü ve provalar) ise klinikte 3-4 seans (yaklaşık 2 hafta) sürmektedir. (Bazı uygun vakalarda “Immediate Loading / Anında Yükleme” tekniğiyle implant yapıldığı gün geçici sabit dişler takılabilmektedir.)

İşlem Ağrılı Mıdır?

Kesinlikle hayır. İmplant cerrahisi tamamen lokal anestezi altında profesyonelce gerçekleştirildiği için işlem sırasında hiçbir acı veya ağrı hissedilmez. Cerrahi sonrası süreç, genellikle normal bir diş çekiminden bile daha rahat geçer. Aylar sonraki ölçü ve sabit dişlerin takılması seanslarında ise herhangi bir cerrahi kesi veya iğneye (anesteziye) gerek duyulmaz, son derece rahat ve konforlu bir aşamadır.

İmplant Üstü Sabit Protez Sonrası Süreç (Kullanım ve Bakım)

  • Ağız Hijyeni (Çok Önemli): İmplantlar çürümez, ancak etrafındaki diş etleri hastalanabilir (peri-implantitis). Sabit protezinizin ve implantınızın ömür boyu sağlıklı kalmasının tek şartı kusursuz ağız hijyenidir. Dişler günde iki kez yumuşak hareketlerle fırçalanmalıdır.
  • Özel Temizlik Araçları: İmplant üstü köprülerin alt kısımlarının temizlenmesi için, normal diş ipi yerine implantlar için özel üretilmiş süngerimsi kalın diş ipleri (Superfloss) ve uygun boyutlarda “arayüz fırçaları” mutlaka kullanılmalıdır. Ağız duşu (waterpik) kullanımı implant temizliğinde son derece faydalıdır.
  • Yeme-İçme Alışkanlıkları: Protezlerinizle normal doğal dişlerinizle yiyebildiğiniz her şeyi yiyebilirsiniz. Ancak tıpkı doğal dişleri de kırabilecek olan fındık, ceviz kabuğu kırmak veya şişe kapağı açmak gibi travmatik hareketlerden porselenlerin zarar görmemesi için kaçınılmalıdır.
  • Gece Plağı Kullanımı: Mavi Opal hekimleriniz tedavi sonunda size koruyucu bir gece plağı teslim ettiyse, çene ekleminizi ve porselenlerinizi uyku sırasındaki istemsiz sıkma (bruksizm) kuvvetinden korumak için bu plağı her gece düzenli kullanmanız gerekir.
  • Rutin Kontroller: 6 aylık veya yıllık diş hekimi kontrollerinizi aksatmamak, röntgenlerle kemik seviyesini izlemek ve implant çevresindeki diş taşlarını profesyonelce temizletmek uzun vadeli başarının anahtarıdır.